【ハラスメント健康に及ぼす影響：うつ病】

精神的、心理的ハラスメントは、うつ病、不安障害、適応障害、心的外傷後ストレス障害（PTSD）など、健康に様々な影響を及ぼします。この中でまずうつ病について話します。

うつ病は職場でもっとも多い、こころの病の代表格です。これは抑うつ状態を繰り返す病気で、自殺の背景にうつ病が多いと考えられていて、特に20代から30代の死亡原因の第一位が自殺だと言われています。

うつ病に見られる自覚症状には(1)睡眠障害（本当は眠たいのに眠れない、朝早く目が覚めてしまう）、(2)食欲低下（食べたいと思わない、何を食べてもおいしくない、砂をかむようだ）、(3)作業能力の低下（頭の回転が落ちる、作業に時間がかかる、ミスが多くなる）、(4)意欲低下（何をするのもおっっくう、集中困難、決断ができない）、(5)社会的関心の低下（人に会いたくない、新聞やテレビを見る気にならない）、(6)抑うつ状態（気分が沈む、生きている実感がない、自分一人が取り残されている感じ、生きているのがつらい、生きていても仕方がない感じ）、(7)異性に関心が持てなくなった、(8)自殺念慮（死ねば楽になるだろうと思う、死にたいと思う）・・・などがあります。

次に他覚症状としては、?顕著な体重減少（1か月で5から10kg）、?土気色の顔色、表情の豊かさの減少、目つきの力の欠如、?単調で力のない話し方・・・などがあります。

いつもと違う状態や、自覚症状が2週間以上続く場合は要注意です。専門医の受診や産業保健スタッフ等への相談の目安となります。

うつ病を例えるならば、「人が生きていくために必要としている”命のエネルギー”が欠乏している状態」です。したがって、うつ病の治療は、「命のエネルギー」をうまくためることです。その治療の第一はまず休養・休業です。職場から離れる期間は3か月程度が目安です。第二には抗うつ薬を飲むこと、そして第三には心理療法および環境調整です。

 

【ハラスメント健康に及ぼす影響：不安障害／パニック障害】

パニック障害は、動悸や息苦しさ、震え、吐き気、目まいなど、パニック発作を主症状とするものです。また「死んでしまう」などの恐怖感に襲われることもあります。これらは救急車で搬送されても、病院到着時に症状が消えてしまいます。さらに、予期不安（またなるかもしれない不安）や広場不安（逃げ場のない場所、大勢集まる場所等での発作への不安と恐怖）なども起きます。

このようなパニック障害は、医療機関の適切な指導や治療が受けられない場合も多いため、慢性化しやすく、うつ病へとなりやすいので注意が必要です。

 

【ハラスメント健康に及ぼす影響：不安障害／強迫性障害】

強迫性障害の症状には、こだわり（頭では”ばからしい”と思いながらやってしまう）、強迫観念・強迫行為，不潔恐怖（トイレに行った後にばい菌で汚染されていると感じ、何度も手を洗ってしまう：洗浄強迫）、確認強迫（鍵を何度も確認する）、儀式（何か行動する時に、決まった順番にしないと気が済まない）、などがあります。

強迫性障害の治療には抗うつ薬（SSRI）や、認知行動療法などがあります。日常生活に支障をきたす場合は根気よく治療することが必要です。

（つづく）